致病原

屈公病毒分類上是屬於 Togaviridae  科 Alphavirus  屬，為單股 RNA 病毒。

流行病學

全球屈公病疫情，主要分布於非洲撒哈拉沙漠以南、亞洲及南美洲等熱帶及亞熱帶地區。近幾年，由於經貿發展及人口遷移等因素，流行地區已逐漸擴大。目前屈公病疫情已擴展到亞洲、非洲、歐洲及美洲超過 60 個國家。

屈公病曾於 1952-1953 年在東非坦尚尼亞流行， 1960-1982 年在非洲和亞洲多處地區也發生疫情， 1999-2000 年非洲剛果民主共和國爆發大規模疫情，自 2005 年起，陸續於印度、印尼、泰國、馬爾地夫、緬甸及印度洋島嶼如馬達加斯加、留尼旺島等地發生流行，同時也在沙烏地阿拉伯及新幾內亞流行。 2007 年，非洲加彭發生嚴重流行，同年亦於義大利東北部拉文納地區發生 197 例病例的疫情，為歐洲首度發生之屈公病疫情； 2008 年新加坡爆發疫情； 2013 年 10 月首次於西太平洋區島嶼密克羅尼西亞發生當地傳播的疫情；同年 12 月加勒比海地區爆發疫情，為世界衛生組織首次於美洲地區發現的本土傳播； 2014 年在太平洋島嶼爆發疫情，庫克群島及馬紹爾群島仍有屈公病疫情發生。依據泛美衛生組織（ PAHO ）資料， 2015 年美洲報告病例超過 69 萬，其中有 3 萬 7,480 例確定病例， 2016 年報告病例數約 35 萬， 15 萬 2,769 例為確定病例，同年 3 月，阿根廷首次發生屈公病疫情； 2017 年屈公病確定病例數為 12 萬 3,087 例，其中以巴西之病例佔 98%，顯示美洲地區屈公病傳播風險仍高。

傳染窩

屈公病有下列兩種傳播循環： 

(一) 非洲森林循環（ Sylvaticcycle ）：在野生靈長類和斑蚊之間循環（ arborealAedes mosquitoes ），類似叢林型的黃熱病病毒。

(二) 城市循環（ Urbancycle ）：城市的屈公病疫情經由斑蚊傳播，為人-蚊-人的循環。在城市的屈公病疫情是偶發性，但屬爆發性的。

傳染方式

人被帶有屈公病毒的病媒蚊叮咬而受到感染，人不會直接傳染給人。病患在發病前 2 天至發病後 5 天間，血液中有病毒活動，稱之為病毒血症期（ viremia ），此時如果再被病媒蚊叮咬，病毒將在病媒蚊體內增殖，並使此病媒蚊具有傳播病毒的能力。可傳播屈公病毒的病媒蚊主要為埃及斑蚊（ Aedes aegypti ）及白線斑蚊（ Aedes albopictus ）。

臨床症狀

感染屈公病主要的症狀是突然發燒、關節疼痛或關節炎、頭痛、噁心、疲倦、肌肉疼痛。約半數的病患會出現皮疹，症狀持續約 3～7 天。屈公病較少見致死的案例，大部分患者在 1 週內可康復，部分患者從發病開始出現嚴重的關節痛，並持續數個月，新生兒於出生時感染屈公病毒、 65 歲以上的年長者、患高血壓、糖尿病或心血管疾病者都是重症的高危險群。屈公病發病初期的症狀和登革熱及茲卡病毒感染症很相似。

預防方法

 屈公病是經由病媒蚊叮咬而傳播的急性傳染病，且病媒蚊對於叮咬對象並無選擇性，一旦有屈公病毒進入社區，且生活周圍有病媒蚊孳生源的環境，就有屈公病流行的可能性，所以民眾平時應做好病媒蚊孳生源的清除工作。
此外，民眾平時也應提高警覺，了解屈公病的症狀，發病時可及早就醫、早期診斷且適當治療。

(一)前往屈公病流行地區，應做好防蚊措施，包括：

1. 選擇裝有紗窗或空調設備的居住場所。
2. 戶外活動時建議使用經政府主管機關核可含有 DEET 或 Picaridin 的防蚊藥劑，並依照標籤指示說明使用。長時間戶外活動時，應穿著長袖衣褲，衣服上應噴灑 防蚊液，以增強保護效果。

(二)一般民眾的居家預防：
家中應該裝設紗窗、紗門；睡覺時最好掛蚊帳或使用補蚊燈，避免蚊蟲叮咬。清除不需要的容器，把暫時不用的花瓶、容器等倒放，家中的陰暗處或是地下室應定期巡檢。家中的花瓶和盛水的容器必須每週清洗一次，清洗時要記得刷洗內壁。放在戶外的廢棄輪胎、積水容器等物品馬上清除，沒辦法處理的請清潔隊運走。平日至市場或公園等戶外環境，宜著淡色長袖衣物，並在皮膚裸露處塗抹政府主管機關核可含有 DEET 或 Picaridin 的防蚊藥劑。

(三)清除孳生源四大訣竅－澈底落實「巡、倒、清、刷」：

1. 「巡」─經常巡檢，檢查居家室內外可能積水的容器。
2. 「倒」─倒掉積水，不要的器物予以丟棄。
3. 「清」─減少容器，使用的器具也都應該澈底清潔。
4. 「刷」─去除蟲卵，收拾或倒置勿再積水養蚊。

(四)感染屈公病民眾，應配合的事項：

1. 感染屈公病民眾，發病期間要待在蚊帳內或室內避免蚊子叮咬造成更進一步傳染。
2.  配合防疫單位的疫情調查及進行孳生源清除。
3. 在固定的醫院診所就醫，以利診治及通報，並遵照醫師指示服藥，多休息多喝水。

潛伏期

潛伏期 2～12 天，通常為 3～7 天。

傳染期

病人在發病前 2 天至發病後約 5 天，血液中有屈公病毒活動，即病毒血症期，也就是可傳染期。此時期若病媒蚊吸取病患的血液，病毒會在蚊體內繁殖，具有傳播病毒的能力。